Nachfolgend finden Sie die Einverständniserklärung zur Videosprechstunde. Sie können sich diese herunterladen und entsprechend ausfüllen.

Die ausgefüllte Erklärung kann uns postalisch oder per mail (info@npp-wuerselen.de) oder Fax (02405 93140) zugesandt werden.

Sie ist Voraussetzung, um die Videosprechstunde auszuführen.

Wer uns vorab seine aktualisierten Daten zur Vorbereitung der Videosprechstunde mitteilen möchte, kann dies mit dem nachfolgenden Kontaktformular tun.

Achtung: das nachfolgende Kontaktformular reicht nicht als Einverständniserklärung! Wir benötigen das oben eingestellte PDF-Dokument "Einwilligungserklärung zur Videosprechstunde" zurück!